Некариозное поражение зубов – Некариозные поражения зубов — причины, симптомы, диагностика и лечение

26.02.201903.06.2019 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Некариозные поражения зубов — причины, симптомы, диагностика и лечение

Некариозные поражения зубов – группа заболеваний, возникновение которых не связано с воздействием микробного фактора. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Изредка возникает гиперестезия. Некариозные поражения зубов сопровождаются деструкцией твердых тканей. Диагностика базируется на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра и результатов дополнительных методов исследования. Лечение некариозных поражений зубов направлено на восстановление минерального состава твердых тканей, устранение эстетического дефекта, нормализацию функции жевания.

Общие сведения

Некариозные поражения зубов – заболевания, сопровождающиеся прогрессирующей деструкцией эмали и дентина, нарушением функции жевания, эстетическим дефектом. Очевиден неуклонный прирост данной патологии с возрастом. У людей 18-25 лет интенсивность приобретенных некариозных поражений зубов составляет 5%, тогда как в возрасте 45-65 лет патологическую стираемость, гиперестезию и клиновидные дефекты выявляют у каждого второго пациента. Эрозия эмали чаще встречается у мужчин старшей возрастной категории. Флюороз диагностируют в регионах, где уровень фтора в 1 л питьевой воды превышает 1,5 мг. Популяционная частота несовершенного амелогенеза – 1:7 000-1:14 000, несовершенного дентиногенеза 1 типа – 1:50 000, несовершенного дентиногенеза 2 типа – 1:8 000. Прогноз при некариозных поражениях определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение.

Некариозные поражения зубов

Причины и классификация

Сбой на этапе формирования, минерализации может произойти как в период фолликулярного развития зубов, так и после их прорезывания. Основными причинами системной гипоплазии считают нарушение метаболических процессов, острые инфекционные заболевания, болезни органов системы пищеварения. Местная гипоплазия развивается в результате травмы или как осложнение хронического периодонтита молочных зубов. Флюорозные некариозные поражения зубов возникают у людей, проживающих длительное время в местности с повышенным уровнем фтора в питьевой воде. Вызвать появление флюороза в детском возрасте может применение для чистки зубов фторсодержащей пасты, не соответствующей возрасту ребенка.

Наследственные некариозные поражения зубов (несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез) развиваются вследствие мутации генов, отвечающих за формирование твердых тканей. При гемолитической болезни младенцев, порфирии, а также в результате приема антибиотиков из группы тетрациклинов беременной женщиной или ребенком может возникнуть дисколорит (эндогенная пигментация зубов). Изменение цвета эмали возможно и при прорезывании зубов после травмы, при использовании в качестве пломбировочного материала серебряной амальгамы, в случае обтурации каналов силлером на основе резорцин-формалина.

Причинами клиновидного дефекта считают неправильное выполнение чистки зубов, использование щетки с жесткой щетиной, пасты высокой абразивности. Множественные клиновидные дефекты являются одним из симптомов пародонтоза. Патологическая стираемость зубов возникает при эндокринных нарушениях (дисфункции паращитовидных желез) в результате артикуляционной перегрузки резцов при концевых дефектах зубных рядов. Такую форму некариозного поражения зубов, как эрозия эмали, нередко выявляют у пациентов с тиреотоксикозом. Развитие некроза эмали могут спровоцировать болезни центральной нервной системы, интоксикация организма, повышение продукции тиреоидных гормонов.

Некариозные поражения условно разделяют на две группы

Врожденные некариозные поражения зубов. К этой категории относят системную и местную гипоплазию, гиперплазию эмали, флюороз, генетически детерминированные аномалии развития твердых тканей (несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, дисплазию дентина), эндогенную пигментацию зубов.
Приобретенные некариозные поражения зубов. В эту группу включают флюороз, клиновидные дефекты, патологическую стираемость, некроз и эрозию эмали, экзогенную пигментацию зубов.

Симптомы некариозных поражений зубов

При системной гипоплазии на вестибулярных поверхностях передних зубов, бугорках моляров и премоляров выявляют симметрично расположенные пятна желтого или меловидного цвета. При гипоплазии могут встречаться участки, полностью лишенные эмали. Гиперплазия, наоборот, характеризуется дополнительным образованием эмали в виде капель диаметром до 4 мм, расположенных в пришеечной зоне. Патологию выявляют как во временном, так и в сменном прикусе. При флюорозном некариозном поражении зубов возникают безболезненные пигментированные участки, цвет которых в зависимости от концентрации фтора в питьевой воде может варьировать от меловидного, светло-коричневого до черного. При зондировании эмаль твердая, утраты блеска не наблюдается. При меловидно-крапчатой, штриховой, пятнистой формах убыли эмали не происходит, тогда как эрозивная и деструктивная формы флюороза протекают с выраженными признаками патологической стираемости.

У пациентов с наследственными некариозными поражениями зубов, а именно при несовершенном амелогенезе, эмаль истончается. Встречаются случаи полной или частичной аплазии эмали. На вестибулярных поверхностях выявляют множественные углубления. При несовершенном дентиногенезе 1 типа изменяется только цвет зубов (эмаль становится водянисто-серой), размеры и форма остаются в пределах нормы. Нередко диагностируют переломы корней. При несовершенном дентиногенезе 2 типа зубы приобретают янтарный оттенок. Кальцификация пульповой камеры и корневых каналов начинается еще до момента прорезывания. Убыль твердых тканей приводит к уменьшению нижней трети лица. У пациентов возникает болезненность в височно-нижнечелюстном суставе.

К некариозным поражениям зубов может привести гемолитическая болезнь новорожденного, эритропоэтическая уропорфирия, прием тетрациклинов. Вследствие резус-конфликта цвет эмали изменяется от серо-голубого до коричневого. При этом структура эмали несовершенна, присутствуют признаки системной гипоплазии. Окрашивание зубов в красный цвет наблюдается при порфирии. Желто-серую пигментацию выявляют после приема тетрациклинов. Клиновидные дефекты возникают в пришеечной зоне на вестибулярной поверхности зубов, имеют форму треугольника с вершиной, направленной к окклюзионной поверхности. При зондировании эмаль плотная. При эрозии на эмали с вестибулярной стороны передних зубов появляются симметричные дефекты округлой формы. У пациентов с некрозом эмали на зубах образуются пятна с участком размягчения в центре, цвет пятен варьирует от меловидного до темно-коричневого. Наблюдается повышенная чувствительность к различным раздражителям.

Диагностика некариозных поражений зубов

Диагностика некариозных поражений зубов сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального осмотра и дополнительных методов исследования. В ходе обследования пациента с гипоплазией врач-стоматолог выявляет единичные симметричные матовые или желтые пятна на поверхности зубов. В некоторых участках может наблюдаться аплазия эмали. Поражаются вестибулярные, оральные поверхности, а также бугры моляров и премоляров. При флюорозе обнаруживают множественные полоски, пятна или точки желтого цвета. При эрозивной и деструктивной формах происходит скалывание эмали, выражены признаки патологической стираемости, наблюдается убыль твердых тканей зубов. Гиперплазия протекает с образованием в пришеечной зоне эмалевых капель диаметром до 4 мм.

При наследственных некариозных поражениях зубов (несовершенном амелогенезе) эмаль быстро истончается, на щечных поверхностях появляются чашеобразные углубления. В результате патологической стираемости снижается высота прикуса. У пациентов с несовершенным дентиногенезом зубы имеют янтарную окраску. Форма и размеры, как правило, в пределах нормы. На рентгенограмме выявляют прогрессирующую облитерацию корневых каналов, уменьшение в объеме пульповой камеры. Клиновидный дефект локализуется в пришеечной зоне с вестибулярной поверхности зубов, имеет форму треугольника с основанием, обращенным к десневому краю. Эмаль в участке поражения плотная и гладкая.

При эрозии обнаруживаются симметричные дефекты блюдцеобразной формы, которые локализуются на щечной поверхности передних зубов. В отличие от эрозии, при кислотном некрозе эмали в центральной части дефекта определяется зона размягчения. При нанесении метиленового синего окрашивания некариозных поражений зубов не наблюдается. В ходе зондирования эмаль плотная. Результат ЭОД у пациентов с некариозными поражениями зубов свидетельствует о жизнеспособности пульпы. Снижение показателей наблюдается при несовершенном дентиногенезе, пигментации зубов вследствие травмы. Дифференцируют некариозные поражения зубов с кариозным процессом. Обследование проводит стоматолог-терапевт.

Лечение некариозных поражений зубов

Первоочередной задачей при выявлении некариозных поражений зубов является восстановление минерального состава твердых тканей. Местно назначают аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. С этой целью также показаны процедуры электрофореза. Для устранения эстетического дефекта, образовавшегося вследствие некариозного поражения зубов, в детском возрасте используют стеклоиономерные цементы, характеризующиеся высокой биосовместимостью, хорошей адгезией к эмали и дентину, отсутствием необходимости кислотного протравливания, кариеспротекторным эффектом. Позже для восстановления зубов в стоматологии применяют ламинирование композитными или керамическими винирами.

При некариозных поражениях зубов наследственного характера для сохранения твердых тканей показано протезирование. Пациентам с флюорозом рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых фтором. Внутрь назначают кальцийсодержащие препараты. Флюорозные пятна подлежат сошлифовыванию с последующим восстановлением зубов композитами, керамическими коронками и винирами. Для устранения пигментации проводят комбинированное (внешнее и внутриканальное) отбеливание. Прогноз при некариозном поражении зубов определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение, а также уровнем проводимого лечения.

www.krasotaimedicina.ru

Некариозные поражения зубов

Некариозные поражения зубов является суммарным понятием, используемым преимущественно в отечественной медицинской литературе. В зарубежной стоматологии используют иные термины, например «патология зубов некариозного характера», и каждая патология или заболевание рассматривается отдельно.

Как следует из названия этого понятия, некариозные поражения твердых тканей зуба относятся ко всем поражениям, болезням, повреждениям эмали, дентина, цемента, носящим некариозный характер, т.е. без участия бактериальной микрофлоры. Некариозные поражения и заболевания могут иметь чрезвычайно разнообразные клинические признаки, причины возникновения и характер развития. Они могут быть наследственными (поэтому необходимы генетические исследования и консультации), врожденными, приобретенными, могут быть ограничены одним единственным зубом или генерализованы (затрагивать все зубные ряды), могут поражать различные участки в определенном хронологическом порядке, в зависимости от стадии развития зубочелюстной системы.

К сожалению, несмотря на уже длительный период исследования некариозных поражений тканей зуба, эта группа стоматологических заболеваний изучена недостаточно полно, часто отсутствуют единые описания клинических картин, возможных осложнений и прогнозов их развития. Это существенно осложняет постановку точного диагноза, выбор правильного лечения и профилактики.

Причины развития и распространенность

Статистические данные о средней распространенности некариозных поражений зубов весьма противоречивы. Но считается, что они занимают второе место по распространенности после кариеса, и их доля составляет 1-2% населения (но по данным некоторых исследований доля таких заболеваний, поражающих ткани еще до прорезывания зубов, доходит до 5-14%). Имеются данные, что частота появления таких некариозных патологий как клиновидные дефекты, гиперестезия наиболее высока у женщин в возрасте 45-65 лет.

Причины некариозных поражений могут быть весьма разнообразными и изучены недостаточно. В целом общей причиной считается воздействия (в том числе и сбои) различного типа, нарушающие амелогенез, дентиногенез, процессы минерализации.

Некариозные поражения зубов классификация

Классификация некариозных поражений характеризуется довольно большим разнообразием, и общепринятые взгляды на нее отсутствуют. В зарубежной практике встречается классификация в основном только по хронологическим признакам (до прорезывания зубов и после прорезывания). Суммированные данные по классификации некариозных поражений можно представить в виде следующей таблицы.

Классифицирующие признаки	Тип или вид некариозного поражения
Изменения твёрдых зубных тканей общего характера	Гипоплазия (имеет наибольшее значение). Недоразвитие (в смысле количества) зубных тканей, наследственного или приобретенного характера. Гиперплазия. Избыточность твёрдых тканей зуба, наследственная или приобретённая. Дисплазия. Нарушение правильного созревания и дифференцировки твёрдых тканей зуба. Иногда гипоплазию и гиперплазию считают частными случаями дисплазии. Некроз. Деструктивное разрушение твёрдых зубных тканей без участия бактериальной микрофлоры (в отличие от кариеса). Склероз. Повышенное и патологическое уплотнение твёрдых тканей зуба.
Клинический характер процесса поражения	Дисплазии наследственного характера (при болезни Стейнтона-Капдепона, несовершенном амелогенезе и дентиногенезе) Аномалии и поражения зубных тканей при некоторых врождённых патологиях (зубы Хатчинсона-Фурнье, при врожденной порфирии, остеопетрозе, гемолитической анемии, эктодермальной дисплазии). Повышенная или пониженная стираемость зубных тканей. Патологии, связанные в основном с воздействием внешних факторов (микродентия, тетрациклиновые зубы, локальная гипоплазия, клиновидные дефекты, эрозии, флюороз, травматические поражения). Гиперестезия. Повышенная чувствительность зубов.
Сроки формирования и развития заболевания	До прорезывания зубов, т.е. в периоде формирования зуба (например, гиперплазия и гипоплазия, некоторые формы флюороза, дисплазии наследственные и приобретённые, несовершенные амелогенез, дентиногенез, остеогенез, медикаментозные дисплазии, гипофосфатезия). После прорезывания зубов (например, патологическая стираемость или стирание зубов, дефекты клиновидного характера, эрозийные поражения, некоторые формы флюороза, гиперестезия, травмы). Иногда сюда же относят некоторые виды дисколоритов, окрашивания зубов.

Профилактика и лечение некариозных поражений твердых тканей зуба

Некариозные заболевания характеризуются большим разнообразием и можно указать только общие принципы их профилактики и лечения.

Профилактика некариозных поражений зубов направлена в основном на повышение общей сопротивляемости организма, укрепление зубной структуры и включает витаминотерапию и прием препаратов с микроэлементами, коррекцию рациона питания с целью оптимизации по солям кальция, лечение сопутствующих заболеваний, в том числе и в периоде беременности.

Лечение поражений зубов некариозного характера зависит от типа заболевания и его стадии, но почти всегда начинается с реминерализующей терапии. В остром периоде проводится временное пломбирование иономерными цементами, причем в щадящем режиме, при минимальном препарировании. Это является подготовкой к дальнейшему функциональному пломбированию композиционными материалами (устранению факторов функциональной перегрузки зубных рядов) и эстетической реставрации. В целом современные методы позволяют не только предотвратить дальнейшее развитие поражений, но и обеспечить полноценное функционирование зубочелюстной системы.

tavi-dent.ru

Некариозные поражения зубов возникающие после прорезывания

Содержание статьи:

Некариозные поражения зубов – стоматологические заболевания. К ним относятся многочисленные виды повреждения эмали, десен и иных недугов небактериальной природы. Они остаются одними из самых серьезных, поэтому дантистам приходится тратить массу времени на изучение деталей.

Понятие заболевания

Некариозные страшные поражения твердых тканей зуба требуют подробного изучения. Сложно охватить колоссальный список всех возможных симптомов, которые позволяют узнать принципы развития. Хотя клиническая картина все равно остается неоднозначной, стоматологи ставят точный диагноз исключительно только в стационаре после ознакомления со всеми деталями.

Современные методики позволяют быстро справиться со всеми недугами. После установления причин и распознавания процесса развития можно подобрать оптимальный способ, гарантирующий избавление от проблем. Специалисты не зря советуют серьезно относиться к собственному состоянию, регулярно выполняя все нужные профилактические действия.

Причины появления заболевания

Некариозные поражения зубов не могут появляться случайно. Существуют определенные причины, приводящие к серьезным повреждениям стоматологических образований. Длительные клинические исследования позволили изучить основные моменты, которые выражаются в страшных признаках. Не стоит сталкиваться с трудностями, ведь их можно предугадать, чтобы своевременно воспользоваться лечением.

Болезни матери;
Болезни в первый год жизни;
Искусственное вскармливание.

Пункты списка подсказывают, что в разные периоды жизни приходится серьезно относиться к состоянию челюсти и полости рта. Практика подсказывает, что нельзя упускать ни одного важного момента. Лучше подробно изучить причины, раскрыв возможные неприятности.

Болезни матери

В первый триместр беременности будущей матери нужно быть максимально осмотрительной. От ее действий и состояния напрямую зависит последующее развитие челюсти и зубов малыша. Именно в это время начинается становление будущего прикуса, поэтому следует постоянно задумываться о возможных проблемах.

Когда у дантиста спрашивают, что может привести к нарушению развития десен у ребенка, они перечисляют массу разных причин. Даже обыкновенная простуда или легкий авитаминоз приводят к недостатку питательных веществ. В таких случаях малыш начинает страдать прямо в утробе, заранее недополучая поддержки. Выращивание зубов – сложный процесс, поэтому к нему стоит относиться с особым вниманием, чтобы не допустить ошибок.

Болезни в первый год жизни

В первый год жизни ребенку приходится сталкиваться с разными сложностями. Даже инфекционные заболевания могут привести к осложнениям, поэтому необходимо регулярно посещать врача. Еще выделяется конфликт групп крови матери и ребенка, а также трофические недуги.

Первый год жизни остается настоящим испытанием для малыша и матери. Родители должны задумываться о каждом симптоме, способном привести к последствиям. При недостатке знаний и навыков лучше регулярно посещать врача, который будет наблюдать младенца.

Искусственное вскармливание

Некариозные поражения зубов часто появляются из-за искусственного вскармливания. Материнская грудь поддерживает правильное развитие челюсти, а также становится источником питательных веществ для быстрого роста. Если же этого не происходит, следует проконсультироваться с дантистом.

Опытные специалисты давно советуют правильно выбирать детское питание и обращать внимание на форму и материал сосок. Упустив данные моменты, придется в будущем столкнуться с долгим лечением. Причем такие повреждения остаются проблематичными, ведь их тяжело устранить даже посредством применения новых методик.

Важно, если потребовалось искусственное вскармливание, нужно посоветоваться с опытным специалистом.

Поражения до прорезывания

Некариозные поражения зубов могут возникать до прорезывания. В это время челюсти и десны остаются ослабленными, поэтому ребенок не справляется с нарушениями. Специалисты советуют быть ближе к малышу, а также своевременно проходить все обследования. Пропуская очередной осмотр, родители рискуют разрушить будущее. Какие заболевания развиваются в этот период?

Наследственные патологии твердых тканей;
Гипоплазия эмали;
Тетрациклиновые образования;
Флюороз;
Гиперплазия.

Подобные недуги остаются страшной проблемой. Их нельзя исправлять лекарственными препаратами, поэтому стоматологам приходится обращаться к сложнейшим методикам. Постепенное развитие любой патологии окажется первопричиной последующих неприятностей. Соответственно, необходимо подробно рассмотреть каждый пункт.

Наследственные патологии твердых тканей

Наследственные патологии возникают по разным причинам. Наиболее распространенной остается мутации, развивающиеся в генах. Повреждения становятся критическими, когда невозможно заранее предугадать будущие неприятности. В редких случаях встречаются даже нарушения в хромосомах, которые также влияют на челюсть ребенка.

Современные методики позволяют полностью справиться с неприятностями. В клиниках специалистам приходится регулярно сталкиваться с трудностями. Обследование редко позволяет увидеть подробную картину, которая гарантированно покажет складывающиеся нарушения. Когда же поставлен точный диагноз, нельзя основываться на лекарствах. Из-за чего успеха обычно приходится добиваться исключительно ортопедическим лечением.

Гипоплазия эмали

Гипоплазия эмали характеризуется нарушенным развитием твердых тканей. В этом случае ребенку недостаточно простой заботы родителей. Без помощи специалиста не обойтись, тем более что заболевание способно повредить и одну, и несколько групп образований. Какие симптомы виды невооруженным взглядом?

Изменение оттенка;
Недоразвитая структура эмали;
Отсутствие эмали.

Подобные повреждения способны повлечь за собой страшные последствия. Со временем ситуация продолжит ухудшаться, поэтому лучше всего заранее предусмотреть возможные проблемы. Сегодня профессионалы предпочитают применять несколько различных способов лечения, в частности, микроабразия, препарирование и ортопедия. Да, стоматологическое лечение остается настоящей проблемой. С ней удается справиться только в хорошей клинике. Если же отказаться от лечения, дырка в зубе станет явным проявлением осложнений.

Тетрациклиновые образования

Тетрациклиновые образования появляются исключительно в случае приема соответствующего антибиотика матерью во время беременности. Его прописывают лечащие врачи для поддержки ее состояния, но при этом специалисты советуют точно выполнять все рекомендации.

При невыполнении установленных норм прямо в утробе младенец получает избыточное количество препарата. Главной опасностью оказывается его накопление внутри будущих зубов. Причем это касается и молочных, и коренных образований. В результате они обретают желтоватый или коричневатый оттенок, который удаляет только дантист. Простым и надежным решением в таких ситуациях становится ортопедическое лечение.

Флюороз

Флюороз наблюдается в случае перенасыщения зубной ткани фтором. Он содержится в воде, потребляемой ребенком или матерью, поэтому проверка его количества в организме остается обязательным обследованием. Причем нарушение проявляется позже, в момент прорезывания.

Флюороз виден прямо на поверхности, выражаясь в виде образования пятен. Их появление подтверждает развитие стоматологического заболевания, которое без надлежащего лечения останется и на коренных зубах. Оптимальным способом оказывается посещение клиники для ортопедического лечения.

Важно, процесс потребления фтора остается естественным, но он не нарушает роста зубов только при выполнении всех действующих норм.

Гиперплазия

Гиперплазия выражается в чрезмерно активном развитии твердых тканей. В этом случае при прорезывании на поверхности образуются своеобразные «капли», которые влекут за собой изменение формы и частичное разрушение десны. Родители должны знать, что такой недуг не опасен, но требует обязательного обращения к врачу.

Появление лишнего количества твердой ткани приводит к нарушению эстетичности улыбки. Никаких болевых ощущений или дальнейших преобразований не будет, но все же следует задуматься о неприятностях. Полезнее на ранней стадии справиться с заболеванием, чем впоследствии обращаться к ортопедии.

Поражения после прорезывания

Поражения, возникающие после прорезывания, остаются проблемой для каждого ребенка. Обычно последствия выражаются в дополнительных ухудшениях, с которыми нельзя мириться. Такие неприятности заставляют своевременно обратиться в клинику для проведения обследования и последующего курса лечения. Какие случае следует отметить?

Патологическое истирание;
Клиновидное нарушение;
Эрозия;
Некроз;
Истирание;
Пигментация;
Гиперестезия.

Некариозные поражения твердых тканей зуба остаются непросто неприятностью. Нельзя отказываться от обязательного лечения, ведь последствием станут кривые зубы. Столкнувшись с первыми признаками, необходимо воспользоваться проверенными методиками, чтобы в корне устранить опасность. Хотя сначала нужно подробно описать каждый случай.

Патологическое истирание

Патологическое истирание происходит в редких случаях. Оно происходит с огромной скоростью, которая приводит к полному разрушению. Обычно подобный процесс начинается только к 40 годам, но нарушение в раннем возрасте меняет клиническую картину.

После появления первых симптомов приходится страдать от постоянного нарушения развития. Сначала начинается разрушение образования, которое портит прикус. Результатом становится неэстетический рост, впоследствии исправления только ортопедическим лечением. Если заранее предугадать последствия, удастся сократить потенциально опасное воздействие на челюсть.

Важно, патологическое истирание может проявиться даже в раннем возрасте, а вот избавиться от него почти невозможно.

Клиновидное нарушение

Клиновидное нарушение выражается в изменении шейки зуба. Подобные эстетические преобразования необходимо устранять на ранних стадиях, так как с течением времени меняется их оттенок. После чего начинаются необратимые перемены, поэтому лучше не затягивать с лечением.

Небольшое клиновидное нарушение поначалу рассматривается лишь с эстетической точки зрения. Родителям следует задуматься об обращении к стоматологу, так как с годами ситуация ухудшится. Неслучайно специалисты рекомендуют отмечать даже незначительные детали.

Эрозия

Эрозия выражается в виде незначительных участков без эмали. Они подвергаются высокой опасности повреждения, способной привести к неприятным последствиям. Обычно люди стараются в таких случаях менять зубную пасту, но задержки остаются ошибкой.

Со временем эрозия способна распространяться с большой скоростью. Постепенно поверхность начинает разрушаться. Даже не помогут витамины для зубов, так как они неспособны полностью восстановить эмаль. Так что нужно подумать о дополнительном воздействии.

Некроз

Некроз – серьезное заболевание, которое необходимо учитывать. Постепенное разрушение происходит по разным причинам, например, под воздействием органических кислот. Не стоит забывать об этом, стараясь найти лучший способ лечения.

При некрозе нужно своевременно обращаться в стоматологическую клинику. Причиной является постепенное разрушение эмали, а вместе с ним полное уничтожение. Когда крошатся зубы, следует сразу подумать о подобной проблеме, но подтверждение появляется только после точного диагноза.

Истирание

Медленное истирание – естественный процесс. В определенных условиях он ускоряется. Причиной является несоблюдение правил ухода за челюстью и ротовой полостью. Это требование неслучайно регулярно повторяют специалисты, занимающиеся сложными случаями.

Остановить истирание невозможно, но увеличить срок сохранения удастся. Для этого достаточно воспользоваться проверенными методиками и курсом лекарственных препаратов. В ином случае последствия станут губительными. Не стоит лишний раз сталкиваться с возможными неприятностями, лучше сразу обратиться в клинику.

Пигментация

Пигментация – неестественный процесс, редко связанный с распространенными причинами. Обычно человек сам совершает ошибку, должным образом не ухаживая за ротовой полостью. Если же процесс уже начался, следует следовать рекомендациям лечащего врача.

Пигментация влияет на эстетический вид улыбки. Допуская ее, человек рискует своей внешностью. Да, существует отбеливание, позволяющее быстро справиться с проблемой, но такой способ лечения обычно дает временный эффект. Лучше пройти полное обследование, а потом получить точный диагноз от специалиста.

Гиперстезия

Гиперстезия – повышенная чувствительность зубной эмали. В таких случаях пациент сталкивается с частыми болевыми ощущениями, которые проявляются очагами. Не стоит принимать обезболивающие препараты, так как они дадут только временный эффект.

Чувствительность эмали возникает по разным причинам. Она не приведет к разрушению образования, но последствия все равно останутся критическими. Постоянные страдания прерывает только опытный дантист, который проведет ортопедическое лечение.

Некариозные поражения зубов, возникающие после прорезывания, приходится устранять сложными способами. Для этого в крупных клиниках применяются новейшие методики и современное оборудование. Человеку главное своевременно обратиться за помощью, чтобы впоследствии не сталкиваться с осложнениями. Они появятся в любом случае, поэтому не следует надеяться на чудо. Профессионалы напоминают, что стоматологические заболевания влияют на организм в целом. Так что их лечение остается обязательным условием.

Видео: некариозные заболевания зубов и органов полости рта.

nashyzubki.ru

Некариозные Поражения Зубов Твердых Тканей: Лечение, Профилактика

Некариозные поражения зубов занимают значительную часть заболеваний твердых зубных тканей. Для них характерным считается разнообразие клинических симптомов. Часто данные патологии путают с кариозными процессами, что требует проведения тщательной дифференциальной диагностики.

Некариозные формы повреждения эмали и дентина

Классификация заболеваний некариозного происхождения

В стоматологии существует несколько подходов к классификации данной группы заболеваний. Во некоторые из них:

Классификация некариозных поражений зубов по Патрикееву

В. К. Патрикеева в 1968 году предложила разделить вышеописанные патологии следующим образом:

Повреждения зубов, которые образовались в период фолликулярного развития	Аномалии, формирование которых произошло после прорезывания зубов
Гипоплазия	Клиновидные дефекты
Гипоплазия эмали	Эрозии
Флюороз	Некротическое поражение твердых зубных тканей
Аномалии развития зубных тканей	Патологическая стертость зубов
Наследственные патологии развития	Повышенная чувствительность
	Острая травма зуба
	Пигментация эмали и дентина

Международная классификация

Всемирная Организация Здравоохранения разработала следующую систему классификация некариозных повреждений:

Патологии формирования и прорезывания зубов	Повреждения твердых тканей	Поражения внутренних органов и тканей ротовой полости
Аномальные формы и размеры зубов	Чрезмерная стертость зубов	Перелом коронковой части зуба
Зубной флюороз	Эрозивное поражение	Перелом корня
Гипоплазия твердых зубных тканей	Приобретенные пигментации постоянных зубов	Вывих зуба
Наследственное нарушение структуры эмали и дентина
Симптомы врожденного сифилиса
Врожденные пигментации зубов

Наследственные патологии развития

Данная группа патологий, как правило, наблюдается у детей с нарушением физического развития или пациентов с туберкулезом и рахитом. В таких случаях часто наблюдается задержка прорезывания постоянных зубов и рассасывания корней молочных зубов.

В эту группу заболеваний также можно отнести изменение числа зубов и их конфигурации. В отдельных людей врачи диагностируют полную или частичную адентию (отсутствие части или всех зубов).

Врожденная частичная адентия

Гипоплазия

Гипоплазией принято называть некариозное поражение твердых тканей зуба в виде недоразвития эмали и дентина. Достоверной причины развития данной болезни не известно. Многие специалисты склоняются к мнению, что гипоплазия является результатом нарушения функции зародышевых клеток, которые отвечают за формирование эмали и дентина.

Гипоплазия эмали

При обследовании пациентов врач выявляет следующие изменения структуры зубов:

потемнение отдельных участков – пятнистая форма;
волнистые, бороздчатые или точечные нарушения структуры твердых зубных тканей;
полное отсутствие поверхностного слоя зубов – аплазия.

Гиперплазия эмали

Классификация некариозных поражений зубов по мкб 10 также включает понятие гиперплазии эмали, что проявляется избыточным наслоением твердых зубных тканей. Патологический элемент при этом имеет вид капли.

Гиперплазия эмали

В зависимости о локализации патологической капли гиперплазия бывает:

корневая;
пришеечная;
коронковая.

Эпидемический флюороз

Чрезмерное поступление в организм фтора вызывает флюороз, ранним симптомом которого является потемнение и разрушение зубов. Клинические проявления заболевания зависят от количества попавшего в организм фтора.

Стоматологи выделяют следующие виды флюорозного поражения:

Клиновидный дефект

Название данной патологии основывается на форме очага деструкции эмали, который напоминает клин. Болезнь типична для пациентов старшего возраста и преимущественно имеет генетическое происхождение.

Клиновидный дефект

Во время обследования пациента с клиновидным дефектов специалисты обнаруживают дефект эмали и дентина, имеющий ровные края. При этом кариозное поражение данной области, как правило, не наблюдается.

Больной может предъявлять жалобы на незначительную боль от температурных и химических раздражителей. Заболевание, преимущественно, крайне медленно прогрессирует.

Эрозия

Данная патология представляет собой чашеобразный дефект эмали и дентина. Эрозивные поражения локализуются в пришеечной области передней группы зубов.

В таких случаях патологический очаг окрашивается в желтый и коричневый цвет. Зачастую эрозии сопровождаются кариозным процессом. Больной отмечает резкую болезненность во время приема пищи.

Некроз эмали и дентина

В последнее время стоматологи все чаще встречаются с некрозом зубов, что является следствием системной интоксикации организма, патологий центральной нервной системы, гормонального дисбаланса и токсического воздействия на твердые зубные ткани.

Некроз эмали

Заболевание начинается с образования небольшого меловидного пятна в пришеечной области зуба. Зона поражения постепенно пигментируется и приобретает шероховатость. Затем эмаль исчезает и образовывается дефект дентина.

Пациенты отмечают незначительную боль от механических и температурных раздражителей в течение 2-3 минут.

Чрезмерная стертость зубов

Существует физиологическое стирание зубов, которое проявляется постепенным стачиванием бугров премоляров и моляров. Это явление сопровождает естественное старение организма.

Наряду с таким процессом существует патологическое стирание, для которого характерна быстрая убыль эмали и дентина.

Причинами заболевания служат:

аномалии прикуса;
преждевременное удаление зубов, что вызывает неравномерную перегрузку зубных рядов;
ошибки ортопедического лечения;
гормональные расстройства;
некоторые виды некариозных поражений;

Повышенная стертость зубов

Стоматологи различают следующие три степени стертости:

незначительная убыль бугров и режущих краев;
средняя степень с локальным оголением дентина;
значительная стертость эмали и дентина, которая достигает уровня пульпарной камеры.

Гиперестезия зубов

Данное понятие обозначает повышенную чувствительность пациента на действие химических, температурных и механических раздражителей. Гиперестезия часто сопровождает течение кариеса, заболеваний пародонта и некариозных поражений зубов.

Гиперестезия зубов

В таких случаях болевой синдром достаточно интенсивный, но кратковременный. Боль исчезает сразу после прекращения действия местного раздражителя.

Травмы зубов

Врачи выделяют два основных вида травмы. Это хроническое и острое травматическое повреждение зубных тканей. Характер и степень разрушения зуба зависит от направления, силы и тчки приложения силы.

Травмы зубов вызывают такие поражения:

ушиб, который сопровождается разрывом или сохранением целостности сосудисто-нервного пучка;
вывих – полные, неполные и вколоченные;
различные переломы, которые могут быть на уровне коронки, шейки и корня.

Перелом коронковой части центральных резцов

Методы лечения

Лечение некариозных поражений зубов зависит от обширности и сложности повреждений. Первоначально стоматолог должен определиться с вопросом о сохранении проблемных зубов. Так переломы корней и разрывы сосудисто-нервного пучка требуют удаления зуба.

Экстирпация зуба

В остальных случаях врач пытается восстановить утраченные ткани посредством реставрационных материалов и искусственных коронок. Современные пломбировочные массы способны заполнить, практически, большинство некариозных дефектов.

Реставрация режущего края и угла центрального резца верхней челюсти

В случае разрушения большей части зуба и сохранении целостности корня стоматолог может предложить пациенту следующие методики лечения:

Профилактика некариозных поражений зубов при этом заключается в соблюдении человеком правил личной гигиены, своевременном обращении за стоматологической помощью, здоровой образе жизни и избегании случайных травм челюстно-лицевой области.

denta.help

Какие бывают некариозные поражения зубов

144

Не всегда изменение формы или окраски эмали, является следствием воздействия микроорганизмов, вызывающих кариес.

В некоторых случаях, в качестве причины аномалии выступает некариозное поражение твердых тканей зубов, которое может формироваться как в постфолликулярный, так и в фолликулярный период.

Классификация патологий

Некариозные поражения дентальных тканей относятся к патологиям, которые являются не только эстетическим дефектом. Они могут привести к разрушению и полной потере зуба.

Существуют разнообразные дентальные поражения некариозного происхождения, которые разделили на две группы в зависимости от момента развития патологии.

К первой группе относятся заболевания, формирующиеся в период до прорезывания, на фазе фолликулярного развития и закладывания зачатков, то есть во время внутриутробного формирования плода и в младенческом возрасте.
Вторая группа включает аномалии, возникающие в результате сбоя системы после прорезывания.

До прорезывания

К поражениям некариозного типа, развивающимся до прорезывания зубов, относятся:

Изменения тканей зубов ненаследственного характера, вызванные флюорозом эндемического типа, нарушением формирования эмали (гиперплазия, гипоплазия), и возникающие в результате воздействия токсических веществ (тетрациклиновые зубы).
Наследственные изменения дентальных тканей. Они включают в себя несовершенный дентиногенез, одонтогенез, амелогенез.

Данная группа аномалий характеризуется ранним проявлением симптомов, которые можно заметить на первых прорезавшихся единицах. Они меняют свой оттенок, форму.

В некоторых случаях отмечается нарушение количественного соотношения зубов в общем ряду, сочетающееся с их неправильным положением и размером.

После прорезывания

К патологиям, возникающим после прорезывания, относятся:

Для этого вида патологий характерно изменение оттенка и деформация коронковой части.

Распространенность и причины развития

Фото: повышенная стираемость

Распространенность поражений некариозного типа невелика. В зависимости от вида патологии, она составляет 5–14% от всех стоматологических заболеваний.

Наименьшая часть при этом приходится на аномалии, развивающиеся до прорезывания, которые не переступают порог в 10%. Максимальный показатель относится к патологиям, возникающим после прорезывания.

Многообразие некариозных патологий, затрудняет выделение основных причин их развития. Несмотря на современные методы исследования, ученым не удается прийти к единому мнению в этом вопросе.

Чаще всего, в качестве причин выделяют следующее:

воздействие неблагоприятных факторов: генетических, химических, физических, влияющих на организм матери или ребенка;
прием медикаментов, содержащих гормоны, металлы и антибактериальные компоненты;
нарушение белкового и минерального обмена, на фоне которых, нарушается метаболический процесс;
наследственность.

Диагностика

Заболевания подобного типа, требуют тщательной диагностики, которая проводится по определенной схеме:

Опрос, осмотр и инструментальное обследование ротовой полости пациента.
Дифференциальная диагностика, позволяющая точно выявить форму патологии и исключить кариозное поражение. Для этого применят исследование с помощь зонда и рентгенографию.
Определение стадии и распространенности заболевания, с помощь аппаратной диагностики: ортопантомограмма, компьютерная томография.
Консультация у врачей из других областей: нефролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, генетика и др.

Чем детальнее будет проведена диагностика, тем точнее будет подобрано лечение.

Обзор видов

Каждый вид поражения отличается своими клиническими проявлениями и осложнениями, которые могут возникнуть при отсутствии лечения.

Дисплазия и гипоплазия

Обе патологии характеризуются схожими симптомами, среди которых основное место занимает изменение оттенка эмали, ее недоразвитие или полное отсутствие, при этом поражаются одноименные зубы.

Заболевание проявляется белыми меловыми или коричневыми пятнами с бороздчатой или углубленной глянцевой поверхностью, реагирующей на раздражители только при полном отсутствии эмали.

Нередко такие зубы имеют аномальную бочко- или шилообразную форму. Без соответствующего лечения, гипоплазия эмали зубов способствует формированию неправильного прикуса и поражает глубокие ткани, приводя к их разрушению.

Гиперплазия

Отличается избыточным образованием эмали и дентина, которые на поверхности зуба выступают в виде капли, диаметром до 4 мм. Чаще всего, она локализуется на границе цемента и эмали, и в области шейки.

При большом диаметре, образование может мешать качественному пережевыванию пищи. В остальном гиперплазия выступает лишь в качестве эстетического недостатка и не имеет серьезных последствий.

Наследственные поражения

Поражения наследственного характера могут охватывать эмаль и дентин, вызывая их гипоплазию. Патологии проявляются неправильной формой зубов, аномальным цветом, размером и рельефом эмали.

Наследственные аномалии в некоторых случаях не развиваются дальше минимального изменения окраса эмали, являясь эстетическим дефектом. Но в остальных ситуациях, они приводят к разрушению зубов.